ID Responsável:
ID Vendedor:
Nome Vendedor:
Ponto adicional de rede:
Ponto adicional fixo (TEL):
Nome Completo:
Primeiro Nome:
CPF:
RG:
Sexo:
M
F
CEP:
Cidades:
3483 - Hortolândia | 3374 - Campinas | 3501 - Indaiatuba | 3849 - Sumaré | 3621 - Monte Mor | 3410 - Cotia |
Cidade:
3483
3374
3501
3849
3621
3410
Bairro:
Rua:
Numero:
Complemento:
Data de Nascimento:
Celular:
Celular Secundário:
Telefone Fixo:
E-mail:
Pessoa Física:
414 - 600MB R$ 159,90 | 413 - 500MB R$ 99,90 | 412 - 300MB R$ 119,90 | 411 - 150MB R$ 99,90
ID Plano:
421
420
419
414
413
412
411
Formas de Pagamento:
Dinheiro
PIX
Cartão de Débito
Cartão de Crédito
Vencimento:
10
15
20
Filial:
1
6
Taxa de Instalação:
Desconto Fidelidade:
Fidelidade:
Período de instalação:
M
T
N
Q
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